У місті виявляють кілька тіл, володарі яких зустріли безперечно не кращий кінець. Всі вулики вказують на Джона Крамера, але ця людина, відома як Пила, мертва вже більше десяти років. Здається, знайшовся той, хто встав на шлях легендарного маніяка.

Сподіваючись вилікуватися від раку, Джон Крамер вирушає в Мексику на експериментальне лікування. Операція проходить успішно, і лікар обіцяє йому початок нового життя, але незабаром з'ясовується, що це було постановкове шахрайство і обман зневірених хворих. Тепер Джон наставить аферистів на шлях істинний у своєму фірмовому стилі за допомогою хитромудрих жорстоких пасток.